Pelvik Konjesyon Sendromu Tedavisi

Pelvik konjesyon sendromu, kadınlarda özellikle rahim ve yumurtalık çevresindeki toplardamarların genişlemesi sonucu gelişen ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyen bir hastalıktır. Bu durum, toplardamarlardaki kanın geriye akması (venöz reflü) ile ilişkilidir. Tedavi seçeneklerinden birisi de gonadal ven embolizasyonu, diğer adıyla ovaryan ven embolizasyonudur. 

Pelvik Konjesyon Sendromu Neden Olur?

Hastalığın oluşumunda, ovaryen ven adı verilen toplardamarlardaki genişleme ve kanın geriye akışı temel rol oynamaktadır. Bu durum, damar içinde kan göllenmesine ve basıncın artmasına neden olur. Zamanla genişleyen damarlar özellikle çevre dokulara bası yaparak kronik ağrılara yol açar. Özellikle uzun süre oturma veya ayakta durma gibi durumlar bu şikayetlerin artmasına neden olmaktadır.

Pelvik Konjesyon Sendromunun Belirtileri

Pelvik konjesyon sendromunun en sık görülen belirtileri şunlardır:

• Karın alt bölgesinde kronik ağrı veya basınç hissi
• Adet dönemlerinde artan ağrı (dismenore)
• Cinsel ilişki sırasında ağrı (disparöni)
• Genital varisler

Risk Faktörleri

Pelvik konjesyon sendromu gelişimini tetikleyen risk faktörleri şunlardır:

• Gebelik
• Batın alt bölgesindeki toplardamarlara baskı yapan kitleler
• Önceki pelvik operasyonlar
• Genetik faktörler
• Toplardamar tıkanıklıkları
• Uzun süre ayakta çalışmak ve/veya ağır yük kaldırmak

Tanı Yöntemleri

Pelvik konjesyon sendromunun tanısı için kullanılan yöntemler:

• Fizik muayene
• Ultrasonografi
• Bilgisayarlı tomografi (BT)
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR)
• Venografi

Pelvik Konjesyon Sendromunun Tedavi Yöntemleri

Tedavi yöntemleri, hastanın şikayetlerinin şiddetine göre planlanır.

• Medikal Tedavi: Hafif şikayetlerde ağrı kesiciler ve venotonik ilaçlar kullanılabilir. Ancak bu yöntem genellikle geçici bir rahatlama sağlamaktadır.
• Endovasküler Tedavi: Girişimsel radyoloji yöntemiyle yapılan bu tedavi, genişlemiş damarların kapatılmasını amaçlar.

Girişimsel (Ameliyatsız) Tedavi

Endovasküler tedavi, cerrahi kesiye gerek kalmadan toplardamar içerisinden yapılan bir tedavi yöntemidir. Girişimsel radyoloji ünitesinde anjiyografi yöntemi ile gerçekleştirilen bu işlemde, kasık veya boyun bölgesindeki toplardamarlardan girilerek genişlemiş  toplardamarlar kapatılmaktadır. İşlem sırasında kateter ve kılavuz teller kullanılarak genişlemiş damarlar içerisine ilerlenir. Kontrast madde verilerek damarların durumu değerlendirildikten sonra, genişlemiş toplardamarlar tıkayıcı maddelerle kapatılmaktadır.

Endovasküler Tedavinin Avantajları

• İşlem, lokal anestezi ve/veya sedasyon altında yapılmaktadır.
• Kesi izi yoktur. İşlem sadece iğne deliği kadar bir giriş noktasından yapılır.
• İşlem sonrası genellikle aynı gün ya da ertesi gün taburcu olabilirsiniz.