Böbrek Girişimsel Tedavi İşlemleri
Böbrek girişimsel işlemleri, böbreğin atardamarları, toplardamarları, toplayıcı sistemleri, tümörleri ve kistlerine yönelik olarak yapılan müdahaleler ile biyopsi işleminden oluşmaktadır. Bu işlemler, genellikle Girişimsel Radyoloji ünitelerinde, ameliyatsız yöntemlerle yapılmaktadır. Gelişmiş görüntüleme teknikleri kullanılması, böbrek fonksiyonlarının korunmasına yardımcı olmakta ve tedavi sürecini hızlandırmaktadır.
Böbrek Atardamarlarına Yönelik Yapılan İşlemler
Atardamar işlemleri, kasık bölgesindeki damardan girilerek gerçekleştirilmektedir. Bu işlemler, kan akışını düzenlemek ve kanama gibi sorunları önlemek için uygulanmaktadır.
- Renal Artere Stent Yerleştirilmesi: Medikal tedavi ile kontrol altına alınamayan hipertansiyon vakalarında, böbrek atardamarında darlık tespit edilirse, stent yerleştirilerek darlık giderilmektedir. Kateter ve kılavuz tellerle ilerlenerek darlık bölgesine ulaşılmakta ve buraya stent yerleştirilmektedir.
- Embolizasyon: Kanama veya tümör besleyen damarların kapatılması amacıyla uygulanmaktadır. Anjiyografik görüntüler alındıktan sonra tıkayıcı maddelerle damarın kapatılması işlemi gerçekleştirilir.
- Renal Anjiyoplasti: Atardamarda daralma yapan fibromüsküler displazi gibi durumlarda balon anjiyoplasti uygulanarak daralan bölge genişletilmektedir.
Böbrek Toplardamarlarına Yönelik İşlemler
Böbrek toplardamarlarına yönelik işlemler, pıhtıya bağlı tıkanıklıkların giderilmesine odaklanmaktadır.
- Tromboliz ve Trombektomi: Toplardamarlarda oluşan pıhtılar, pıhtı eritici ilaçlarla eritilmekte ya da kateterler yardımıyla çıkarılmaktadır.
- Stent Yerleştirilmesi: Nutcracker sendromu, sol böbrek toplardamarının aorta ve bağırsağı besleyen damarlar arasında sıkışmasıdır. Bu gibi durumlarda darlık olan segmente girişimsel yöntemlerle stent yerleştirilebilmektedir.
Toplayıcı Sisteme Yönelik Yapılan İşlemler
Toplayıcı sisteme yönelik işlemler, idrar akışını engelleyen sorunları çözmek için uygulanmaktadır.
- Perkütan Nefrostomi: Taş veya tümör nedeniyle idrar akışının engellenmesi sonucu böbrekte meydana gelen genişlemenin (hidronefroz) giderilmesi amacıyla, böbreğe kateter yerleştirilerek idrarın dışarı boşaltılması işlemidir.
- Double J Stent Yerleştirilmesi: Böbreğin toplayıcı sistemi ile mesane arasındaki kanalda daralma veya tıkanma olması durumunda, kanala stent yerleştirilerek idrarın mesaneye akışı sağlanmaktadır.
- Metalik Stent Yerleştirilmesi: Üreterde kötü huylu tümörlerin neden olduğu tıkanıklık durumunda, bu kanalı açık tutmak için metalik stentler yerleştirilmektedir.
- Perkütan Sistostomi: İdrar yapamayan ve sonda yerleştirilemeyen hastalara ultrasonografi kılavuzluğunda mesaneye kateter yerleştirilmesi işlemidir.
Tümör Tedavileri
Böbrek tümörleri, uygun vakalarda girişimsel yöntemlerle tedavi edilmektedir. Radyofrekans, mikrodalga veya kriyoablasyon gibi yöntemler kullanılarak tümör dokusu yakılmakta veya dondurulmaktadır. Embolizasyon işleminde ise tümörü besleyen damarlar partikül adı verilen tıkayıcı maddelerle kapatılarak tümör beslenmesi engellenmektedir. Bu işlemler, böbrek fonksiyonlarını korurken tümörün etkili bir şekilde tedavi edilmesini sağlamaktadır.
Böbrek Kist Tedavileri
Büyük boyutlara ulaşan ve klinik bulgulara neden olan kistler, perkütan kist tedavisi yöntemiyle tedavi edilmektedir. Bu tedavi sırasında, kist içerisine kateterler yerleştirilmekte ve kist içeriği aspire edilerek dışarı alınmaktadır. Kistin, toplayıcı sistem ile ilişkisi olmadığı tespit edildikten sonra, kist içerisine sklerozan madde verilerek tedavi tamamlanmaktadır.
Böbrek Biyopsisi
Biyopsi, böbrekteki parankimal hastalıkların veya tümörlerin tanısında kullanılan önemli bir işlemdir. Lokal anestezi altında gerçekleştirilen biyopsi işlemi ile böbrek dokusundan örnekler alınmakta ve bu örnekler patolojik incelemeye gönderilmektedir. Biyopsi sonrası hastalar kısa bir süre takip edilmekte ve genellikle aynı gün taburcu edilmektedir.
Girişimsel İşlemler Nasıl Gerçekleştirilir?
Girişimsel işlemler, genellikle lokal anestezi ve sedasyon altında gerçekleştirilmektedir. Çoğu işlem günübirlik olarak yapılmakta ve hastalar aynı gün taburcu edilmektedir. Ancak bazı vakalarda, hasta genel durum takibi açısından bir süre hastanede kalması gerekebilmektedir.
