Kol Toplardamar Tıkanıklığı Tedavisi

Kol toplardamar tıkanıklığı, parmaklardan başlayıp kol, omuz ve göğüs bölgesinden geçerek kalbe ulaşan toplardamarlarda meydana gelen bir dolaşım sorunudur. Bu durum, kanın kalbe geri dönüşünü engeller. Sonuç olarak, kanın damar içinde göllenmesiyle birlikte çeşitli semptomlar ortaya çıkar. Özellikle diyaliz hastalarında veya kalıcı kateter kullanan kişilerde bu tablo daha sık görülür ve yaşam kalitesini etkiler.

Kol Toplardamar Tıkanıklığı Nedenleri

Tıkanıklığın oluşumunda mekanik ve fizyolojik birçok faktör rol oynar. En yaygın nedenler şunlardır:

- Tıbbi Cihazlar ve İşlemler: Kalp pilleri, damar içi kateterler veya diyaliz için oluşturulan fistüller damar yapısını etkiler.
- Mekanik Basılar: Tümörlerin damarlara dışarıdan baskı yapması veya damar içini doldurması akışı bozar.
- Vena Kava Süperior Sendromu: Baş ve kollardan kanı toplayan ana toplardamarın tıkanması durumudur.
- Torasik Çıkış Sendromu: Köprücük kemiği ile kaburga arasındaki yapılar damarı sıkıştırır.
- Pıhtılaşma Bozuklukları: Kanın pıhtılaşmaya eğilimli olması riski artırır.
- Diğer Faktörler: Travmalar ve kalp yetmezliği gibi durumlar da tıkanıklığa zemin hazırlar.

Belirtiler

Belirtiler, tıkanıklığın yerine, oluşum hızına ve şiddetine göre değişkenlik gösterir.

- Şişlik ve Ağrı: Kolda, elde veya yüzde ani gelişen şişlik ve ağrı ortaya çıkar.
- Renk Değişikliği: Kolda morarma veya kızarıklık oluşur.
- Genişlemiş Damarlar: Omuz ve göğüs bölgesindeki yüzeyel damarlar belirginleşir.
- Nefes Darlığı: Özellikle süperior vena kava tıkanıklığı olan hastalarda nefes darlığı ve yüzde aşırı şişme gelişir. Bu durum acil müdahale gerektirir.

Kol toplardamar tıkanıklığı nasıl saptanır?

Hekimler, doğru tanı koymak ve tedavi planını oluşturmak için şu yöntemleri kullanır:

- Fizik muayene: Hekim, kol ve boyun bölgesindeki şişliği veya genişlemiş damarları değerlendirir.
- Doppler Ultrasonografi: Ses dalgaları ile damar içindeki kan akışını inceler. Böylece damar içindeki pıhtıları veya akım kaybını tespit eder.
- Bilgisayarlı Tomografi Anjiyografi / Manyetik Rezonans Anjiografi: Damar yapısını detaylı görüntüler. Venöz fazda çekilen görüntülerde, tıkalı damara kontrast maddenin dolmadığı net bir şekilde görülür.
- Venografi: El üzerindeki veya koldaki bir damardan iğne ile girilerek kontrast madde verilmektedir. Bu yöntemle, tıkalı alanlar ve vücudun oluşturduğu yan damarlar (kollateraller) haritalandırılabilmektedir.