Girişimsel Obezite Tedavisi
Girişimsel obezite tedavisi, obezitede uygulanan ameliyatsız bir tedavi seçeneğidir. Obezite, özellikle vücut yağ kütlesinin sağlığı bozacak şekilde artmasıyla ortaya çıkan bir durumdur. Obezite tedavisinde amaçlanan, yağ kütlesinin normal sınırlar içine çekilmesidir. Özellikle erkeklerde %25 ve kadınlarda %30’un üzerindeki yağ dokusu oranı obezite olarak kabul edilmektedir.
Günlük yaşamda, genellikle enerji alımı ve harcanması dengeli olduğunda kilo alımı gerçekleşmez. Ancak alınan enerjinin harcanan enerjiden fazla olduğu durumlarda, bu enerji yağa dönüşerek vücutta depolanır. Bu durum zamanla obeziteye neden olur. Daha da önemlisi obezite, kalp hastalıkları, diyabet, eklem rahatsızlıkları, uyku apnesi ve kanser gibi ciddi sağlık sorunları için de önemli bir risk faktörü oluşturur.
Obezite Nedenleri
Obezitenin gelişiminde çeşitli faktörler rol oynar. Bu nedenler arasında şunlar yer almaktadır:
- Yanlış beslenme alışkanlıkları
- Fiziksel aktivite azlığı
- Tiroid bezinin az çalışması
- Hormonal veya metabolik bozukluklar
- Genetik faktörler
- Psikolojik problemler
- Bazı ilaçların yan etkileri
- Alkol tüketimi
Obezite Tedavi Yöntemleri
Obezite tedavisi genellikle kişiye özel olarak planlanmakta ve farklı yöntemlerle gerçekleştirilmektedir. Bu yöntemler şu şekildedir:
1. Tıbbi Diyet ve Egzersiz Tedavisi
Diyet ve egzersiz tedavisi, bireyin doğru beslenme ve düzenli egzersiz alışkanlıkları kazanmasını sağlamaktadır. Böylece vücut yağ kütlesinin azaltılması hedeflenmektedir.
2. Medikal Tedavi
Eğer obeziteye eşlik eden başka bir sağlık sorunu (hipotiroidi veya psikolojik problemler gibi) varsa, bu sorunun çözümüne yönelik medikal tedavi uygulanmaktadır.
3. Cerrahi Tedavi
Obezite cerrahisi, tüp mide ameliyatı, gastrik bypass gibi yöntemlerle yapılmaktadır. Bunlar dışında mide balonu ve mide botoksu gibi endoskopik tedavi seçenekleri de mevcuttur.
4. Endovasküler Tedavi (Bariatrik Embolizasyon)
Sol gastrik arter embolizasyonu adıyla da bilinen bu tedavi yöntemi, özellikle ghrelin hormonu salgılayan mide fundus bölgesine giden atardamarların embolizasyon yoluyla tıkanmasını içermektedir. Bu tedavi, açlık hissini azaltarak kilo vermeye yardımcı olmaktadır.
Ghrelin ve Leptin Hormonları
Obezitenin tedavisinde etkili olan hormonlardan biri olan ghrelin, özellikle mide fundus bölgesinden salgılanan ve açlık hissi yaratan bir hormondur. Ghrelin salgısı arttığında, kişi daha fazla yemek yemeye eğilimlidir ve bu durum fazla enerji alımına neden olur. Bu enerji, vücutta yağa dönüşerek depolanır.
Leptin hormonu ise, yağ dokusundan salgılanan ve tokluk hissi yaratan bir hormondur. Ancak sürekli yemek yeme alışkanlığı olan bireylerde leptin hormonu aşırı miktarda salgılanır ve leptin direnci gelişir. Bu durumda birey genellikle tokluk hissini kaybeder.
Girişimsel Obezite Tedavisi Nasıl Yapılır?
Girişimsel obezite tedavisi, bariatrik embolizasyon veya sol gastrik arter embolizasyonu olarak adlandırılmaktadır. Bu yöntemde mide fundus bölgesine kan akışını sağlayan arterler tıkanarak ghrelin hormonunun salgılanması engellenmektedir. Ghrelin hormonunun azalması ile özellikle açlık hissi de önemli ölçüde azalır.
Bu işlem, anjiografi ünitesinde lokal anestezi ve sedasyon altında gerçekleştirilmektedir. Kasık bölgesinden girilerek atardamarlara küçük borucuklar (kateter) yerleştirilir ve fundus bölgesine giden atardamarlar tıkanır. İşlem sonrası hasta bir gün hastanede gözlem altında tutulmakta ve ardından evine gönderilmektedir.
Girişimsel Obezite Tedavisi Kimlere Uygulanabilir?
Bu yöntem, özellikle cerrahi tedaviye uygun olmayan ya da cerrahi tedaviyi tercih etmeyen, vücut kitle indeksi 35’in üzerinde olan hastalara önerilmektedir. Vücut kitle indeksi 40’ın üzerinde olan hastalar da bu tedaviye adaydır. Vücut kitle indeksi, bireyin boyu ve kilosuna göre hesaplanan ve vücuttaki yağ oranını gösteren bir değerdir. 30’un üzerindeki değerler obeziteyi işaret etmektedir.
Girişimsel Obezite Tedavisi Sonrası Süreç
Girişimsel tedavi sonrasında kilo verme süreci, cerrahi yöntemlere kıyasla daha yavaş gerçekleşmektedir. Bu durum, özellikle kilo verirken ciltte sarkmaların oluşmasını önlemektedir. Genellikle, ilk ay içinde %6, üç ay sonunda ise %10 oranında kilo kaybı görülmesi beklenmektedir. Bu süreçte özellikle diyetisyen ve psikolog desteği almak, tedavi sürecini daha sağlıklı hale getirecektir.
Diğer embolizasyon tedavileri konusunda bilgi almak için aşağıdaki bağlantıları inceleyebilirsiniz.
