Derin Ven Trombozu Tedavisi

Derin Ven Trombozu Neden Olur?

• Kan akımında yavaşlama ve hareketsizlik: Özellikle uzun süren ameliyatlar ve yolculuklar gibi durumlarda, kan akışı yavaşlar ve pıhtı oluşumu riski artar. Bu gibi durumlarda varis çorabı giymek koruyucu olabilmektedir.
• May-Thurner Sendromu: Batın alt bölgesindeki sağ bacağa giden ana atardamarın, sol bacağa giden ana toplardamara bası yapması sonucunda pıhtı gelişebilmektedir.
• Kan pıhtılaşma bozuklukları: Pıhtılaşma eğilimi yüksek olan bireylerde DVT riski daha yüksektir.
• Genetik faktörler: Ailede pıhtı oluşumu öyküsü olan bireylerde, DVT riski artmaktadır.
• Damar içi yabancı cisimler: Kateterler gibi damar içine yerleştirilen cihazlar da pıhtı oluşumuna zemin hazırlayabilmektedir.
• Flebit: Damar duvarında inflamasyon (iltihaplanma) gelişen durumlarda da DVT riski artmaktadır.
• Bazı ilaçlar: Özellikle hormonal ve kemoterapötik ilaçlar pıhtı oluşumuna neden olabilmektedir.
• Obezite: Fazla kilo, damarlar üzerinde baskı oluşturur ve pıhtı riskini artırır.
• Gebelik: Hamilelik sırasında artan basınç ve hormonal değişiklikler, pıhtı riskini yükseltmektedir.

Belirtileri Nelerdir?

• Bacakta ödem: Derin ven trombozu, bacakta şişlik (ödem) ile kendini gösterebilmektedir.
• Ağrı: Özellikle baldır bölgesinde ağrı görülebilir ve bu ağrı hareketle artabilmektedir.
• Renk değişikliği: Tıkanan damar nedeniyle kan akışı bozulduğu için bacakta morarma ya da solukluk oluşabilmektedir.
• Sıcaklık artışı: Pıhtının bulunduğu bölgede cilt yüzeyinde ısınma fark edilebilebilmektedir.

Derin Ven Trombozu Riskleri Nelerdir?

1. Pulmoner Emboli:

• • DVT’nin en ciddi komplikasyonlarından biri olan pulmoner emboli, bacakta oluşan pıhtının koparak akciğerlere ulaşması sonucu akciğer toplardamarlarının tıkanmasıdır. Bu durum, hayati tehlike yaratabilir. DVT hastalarında nefes darlığı, nefesle birlikte ağrı ve/veya kanlı öksürük gibi belirtiler varsa, acilen pulmoner emboliden şüphelenilmelidir.

2. Posttrombotik Sendrom:

• • Bu sendrom, DVT sonrası toplardamarlardaki tıkanıklık veya hasar görmüş kapakçıklar nedeniyle ortaya çıkan bir durumdur. Venöz yetmezlik olarak bilinen bu tablo, geç dönemde bacakta ağrı, şişme, renk değişikliği ve cilt yaralarına neden olabilmektedir. Basınçlı elastik çorap kullanımı, posttrombotik sendrom riskini azaltmaktadır.

Derin Ven Trombozu Nasıl Saptanır?

• Fizik muayene: Doktor, hastanın bacağındaki şişlik, renk değişikliği ve ağrı gibi belirtileri inceleyerek DVT tanısı için ilk değerlendirmeyi yapmaktadır.
• Laboratuvar tetkikleri: Kan pıhtılaşma eğilimini belirlemek için çeşitli kan testleri yapılmaktadır.
• Doppler Ultrasonografi: Bu yöntemle bacak damarlarındaki kan akışı görüntülenerek, pıhtı varlığı tespit edilmektedir.
• Venografi: Damar içerisine kontrast madde verilerek damarların ayrıntılı bir şekilde görüntülenmesini sağlayan bir yöntemdir.

Derin Ven Trombozu Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Medikal Tedavi

• • Pıhtılaşmayı önleyici ilaçlar: Antikoagülanlar olarak bilinen bu ilaçlar, kanın pıhtılaşmasını önleyerek yeni pıhtı oluşumunu engellemektedir.
  • Pıhtı eritici ilaçlar: Trombolitik ilaçlar, mevcut pıhtının eritilmesini sağlar ve genellikle ciddi vakalarda kullanılmaktadır.
  • Altta yatan nedenin tedavisi: Pıhtılaşma bozuklukları ya da hormonal sorunlar gibi pıhtı oluşumuna neden olan hastalıklar için spesifik tedaviler uygulanmaktadır.

 Girişimsel Tedavi

• • Trombolitik Tedavi: Toplardamar içerisine yerleştirilen özel kateterlerden pıhtı eritici ilaçlar verilerek, özellikle pıhtının eritilmesi sağlanmaktadır. Bu yöntem, akut DVT vakalarında genellikle etkili bir tedavi seçeneği sunmaktadır.
  • Trombektomi: Özel cihazlar yardımıyla damar içerisindeki pıhtının fiziksel olarak çıkarılması işlemidir.
  • Anjiyoplasti: Daralmış ya da tıkanmış toplardamarın balon yardımıyla genişletilmesi işlemidir. Bu işlem, özellikle DVT’nin ciddi olduğu durumlarda kullanılır.
  • Stent Yerleştirilmesi: Damarın balon anjiyoplastiye yanıt vermemesi durumunda, genellikle metalik stent yerleştirilerek damar genişletilmektedir. Stentler, özellikle kasık bölgesindeki tıkanıklıklar için tercih edilmektedir.
  • Kombine Tedavi: Birden fazla girişimsel tedavi yönteminin birlikte kullanıldığı durumlar, kombine tedavi olarak adlandırılmaktadır.

Vena Kava Filtresi