Buerger Hastalığı: Belirtileri ve Tedavisi
Buerger Hastalığı, genellikle orta ve küçük çaplı damarları etkileyen ve özellikle sigara kullanan kişilerde görülen bir damar hastalığıdır. Bu hastalık, damar duvarlarında genellikle inflamasyon ve tıkanıklıklara yol açarak kişinin yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilmektedir.
İşlemlerle ilgili bilgilendirici video ve içeriklere instagram sayfamızdan ulaşabilirsiniz.
Buerger Hastalığı Nedir ve Kimlerde Görülür?
Buerger Hastalığı, Tromboanjitis Obliterans olarak da bilinmektedir. Genellikle orta ve küçük çaplı atardamar ve toplardamarları etkileyen, damar duvarlarında inflamasyon sonucu tıkanıklıklara neden olan bir damar hastalığıdır. Özellikle sigara içen bireylerde görülmekte ve çoğunlukla 50 yaşından önce ortaya çıkmaktadır. Erkeklerde daha sık rastlanmakla beraber, sigara bırakılmadığı takdirde hastalığın ilerlemesi hızlanmaktadır. Ateroskleroz ve diğer vaskülitlere bağlı damar hastalıklarından ayrılmalıdır.
Buerger Hastalığı Belirtileri Nelerdir?
Buerger Hastalığında aşağıdaki belirtiler görülmektedir.
- Bacakta ve ayakta yürümekle ortaya çıkan ağrı (Buerger Hastalığının ilerleyen dönemlerinde istirahatte de görülebilmektedir)
- Baldırda kramp hissi
- Ayaklarda soğukluk ve renk değişiklikleri
- Ellerde ve ayaklarda yaralar
Teşhis Nasıl Yapılmaktadır?
Buerger Hastalığı teşhisinde kullanılan yöntemler:
- Klinik hikaye ve fizik muayene: Hastanın şikayetleri ve muayene bulguları değerlendirilmektedir.
-
Doppler Ultrasonografi: Buerger hastalığında özellikle etkilenen damarlarda akımın izlenmemesi tanıyı doğrulamaya yardımcı olmaktadır.
-
Bilgisayarlı Tomografi Anjiyografi veya Manyetik Rezonans Anjiyografi: Tıkanıklıklar ve yeni gelişen spiral şekilli kollateral damar gelişimi görüntülenmektedir.
-
Konvansiyonel Anjiyografi: Etkilenen damarlarda tıkanıklıklar ile birlikte özellikle Buerger Hastalığında görülen spiral şekilli yeni gelişmiş yan damarların varlığı izlenmektedir. Hasta yaşı çok ileri değilse ve altta yatan başka hastalıklar yoksa Buerger Hastalığında genellikle damar duvarlarında aterosklerotik plaklar görülmemektedir.
Buerger Hastalığı tedavi yöntemleri nelerdir?
Tedavide kullanılan yöntemler şunlardır:
- Tütün ürünlerinden uzak durmak: Hastalığın ilerlemesini durdurmada en etkili yöntemdir.
- Medikal tedavi: Buerger Hastalığına bağlı semptomların ilaç tedavileri ile hafifletilmesi.
- Sempatik blokajlar: Sinir blokajı ile ağrı ve semptomlar kontrol altına alınabilmektedir.
- Yara bakımı: Buerger Hastalığına bağlı ortaya çıkan yaraların tedavi edilmesi ve iyileşme sürecinin hızlandırılması.
- Cerrahi tedavi (By-pass): Tıkalı damarların bypass ile yeniden kan akışının sağlanması.
- Endovasküler tedavi: Anjiyografi ünitesinde, tıkalı damarlara balon anjiyoplasti uygulanarak damarın açılması sağlanır.
Girşimsel Tedavi Nasıl Yapılmaktadır?
Girişimsel tedaviler, çoğunlukla lokal anestezi eşliğinde uygulanan ameliyatsız tedavilerdir. Bu tedavide amaç, tıkalı damarların açılması ve hedef dokuya kan akımının arttırılmasıdır. Böylece yara iyileşmesinin hızlandırılması ve amputasyon riskinin ortadan kaldırılması amaçlanmaktadır.
İşlem basamakları:
- Girişimsel işlem anjiyografi ünitesinde, lokal anestezi ve/veya sedasyon altında gerçekleştirilmektedir.
- Öncelikle, anjiyografik görüntüler alınmakta ve damarlar değerlendirilmektedir. Daha sonra tıkalı damarlar farklı kateter – kılavuz teller kullanılarak geçilmektedir. Son olarak kılavuz teller üzerinden ilerletilen balonlar ile anjioplasti işlemi uygulanmaktadır.
- Buerger Hastalığı endovasküler tedavisinde işlemin teknik başarısı farklı çalışmalarda %67-100 arasında bildirilmiştir.
- En az 1-2 hafta önce başlayarak tütün ürünlerinden tamamen uzaklaşmak gerekir. Tütün ürünlerinden uzaklaşmak genellikle atardamarların anjiyoplastiye vereceği olumlu yanıtı çok büyük oranda arttırmaktadır.
Buerger Hastalığı ile ilgili makalemize aşağıdaki linkten ulaşabilirsiniz.
