Obezite, vücut yağ kütlesinin bireyin sağlığını bozacak şekilde aşırı artmasıdır. Obezite tedavisi ile vücut yağ kütlesinin normal sınırlar içerisine çekilmesi amaçlanır.
- Yetişkin bireylerde, yağ dokusunun vücut ağırlığına oranının erkeklerde %25, kadınlarda %30′ un üzerine çıkması durumu obeziteyi oluşturur.
- Gündelik yaşamda, altta yatan herhangi bir hastalık yok ise, alınan ve harcanan enerjinin eşit olması durumunda kilo alımı görülmez.
- Alınan enerjinin harcanan enerjiden fazla olması durumunda, fazla enerji yağa dönüşerek yağ dokusunda birikir.
- Obezite aynı zamanda kalp hastalıkları, diyabet, eklem rahatsızlıkları, uyku apnesi ve kanserler açısından en önemli risk faktörlerinden birisidir.
Obezite Nedenleri
- Yanlış beslenme alışkanlıkları
- Azalmış fiziksel aktivite
- Tiroid bezinin az çalışması
- Hormonal ve metabolik faktörler
- Genetik faktörler
- Psikolojik problemler
- Bazı ilaçların yan etkileri
- Yoğun alkol kullanımı
Obezite Tedavisi Yöntemleri
- Tıbbi Diyet – Egzersiz Tedavisi
- Bireye özgü olmalıdır.
- Bireye doğru beslenme ve egzersiz alışkanlığının kazandırılması ve sürdürülmesi amaçlanır.
- Medikal Tedavi
- Obezitenin altında yatan başka bir hastalık (hipotiroidi veya psikolojik problemler gibi) var ise bu durumun çözümüne yönelik medikal tedavinin uygulanmasıdır.
- Cerrahi Tedavi
- Tüp mide ameliyatı (Sleeve gastrektomi)
- Gastrik bypass
- Endoskopik tedavi
- Mide balonu
- Mide botoksu
- Endovasküler Tedavi
- Bariatrik embolizasyon veya sol gastrik arter embolizasyonu olarak isimlendirilir.
Ghrelin ve Leptin Hormonları
- Hormonlar, vücudumuzdaki hemen tüm fonksiyonlarının gerçekleştirilmesinde en önemli role sahiptirler.
- Ghrelin hormonu midenin fundus adı verilen üst kısmından salgılanmakta olup açlık hissine neden olmaktadır.
- Bu hormonun fazla salgılanması açlık hissini arttırarak kişiyi fazla miktarda yemek yemeye teşvik etmektedir.
- Alınan fazla enerji ise vücutta yağa dönüşmekte ve depolanmaktadır.
- Leptin hormonu ise büyük oranda yağ dokusundan salgılanır ve Ghrelin hormonunun tersine tokluk hissi oluşturur.
- Sürekli ve fazla miktarda yemek yenmesi kandaki leptin hormonu miktarını arttırarak leptin direnci oluşturur ve kişi tokluğu hissedemez duruma gelir.
Girişimsel Obezite Tedavisi
- Bariatrik embolizasyon veya sol gastrik arter embolizasyonu olarak da adlandırılmaktadır.
- Girişimsel işlemin temel amacı, ghrelin hormonu salgılayan midenin fundus bölgesine giden atardamarların embolizasyon yöntemiyle tıkanmasıdır. Fundus bölgesine kan akımı azalacağı için salgılanan ghrelin hormon miktarı ve açlık hissi belirgin ölçüde azalacaktır.
- İşlem öncesi multidisipliner yaklaşımla, yapılacak işlemin uygunluğu ve tedavi süreci ile ilgili olarak genel cerrahi, gastroenteroloji ve endokrinoloji bölümleriyle değerlendirme yapılmaktadır. Ayrıca kilo verme sürecinin daha sağlıklı olarak ilerlemesi açısından psikolog ve diyetisyen desteğinden faydalanılabilmektedir.
- İşlem anjiografi ünitesinde, lokal anestezi ve sedasyon altında gerçekleştirilir.
- Kasıktaki atardamardan damar kılıfı yerleştirilmesini takiben, kateter adı verilen küçük borucuklarla midenin fundus bölgesine giden atardamarın içerisine girilir.
- Anjiografi görüntülerinin alınmasını ve değerlendirilmesini takiben çok küçük tıkayıcı küreciklerle embolizasyon işlemi gerçekleştirilir.
- İşlem sonrası hasta bir gün süre ile takip edilir ve herhangi bir problem olmaması durumunda ertesi gün evine gönderilir.
Girişimsel Obezite Tedavisi Riskleri
- Ağrı. Kanlanmanın azalmasına bağlı oluşabilir ve genellikle ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilirler.
- Kanama
- Midede ülser
- Verilen damar tıkayıcı küreciklerin diğer organ damarlarına geçmesi
Girişimsel Obezite Tedavisi Kimlere Uygulanabilir?
- Belirgin obezite problemi olan, başka hastalıkları nedeniyle ameliyat olamayacak veya ameliyat olmak istemeyen hastalara uygulanabilmektedir.
- Vücut kitle indeksi, vücuttaki tahmini yağ miktarını göstermektedir. Boy-kilo indeksi olarak da adlandırılır.
- Vücut kitle indeksi, vücut ağırlığının boyunuzun karesine bölünerek hesaplanan bir değerdir.
- Vücut kitle indeksi 18-25 arasında ise kilonuz ideal, 30 üzerinde ise ideal kilonun çok üzerindesiniz demektir.
- Girişimsel tedavi genellikle sistemik hastalığı bulunan ve vücut kitle indeksi 35′ in üzerinde olan hastalar ile vücut kitle indeksi 40′ ın üzerinde olan hastalara uygulanmaktadır.
İşlem Sonrası Süreç
- Girişimsel tedavi sonrası kilo verilmesi cerrahi tedaviye göre daha yavaş gerçekleşmektedir.
- Yavaş kilo verilmesi, cilt sarkmalarını önleyecektir.
- Kişiye bağlı olmak üzere genellikle ilk ay içerisinde %6, üç ay sonunda ise %10 civarı kilo kaybı görülmektedir.
Diğer embolizasyon tedavileri konusunda bilgi almak için aşağıdaki bağlantıları inceleyebilirsiniz.
