Hemoroid girişimsel tedavisi ile hemoroide neden olan toplardamarları besleyen atardamar dallarının tıkayıcı maddeler ile kapatılması amaçlanır.
- Hemoroide halk dilinde “Basur” veya “Mayasıl” denilmektedir.
- Rektum veya makat bölgesinde toplardamarların genişlemesine verilen isimdir.
- İç ve dış hemoroidler olmak üzere ikiye ayrılır.
- İç hemoroidler makat bölgesinin daha iç kısmında bulunmakta olup ele gelmezler. Dışkıda kan ile kendilerini gösterebilirler.
- Dış hemoroidler makat bölgesinde ele gelen genişlemiş toplardamarlardır. Kendilerini ağrı, kaşıntı ve kanama ile gösterebilirler.
- Hemoroidler, bu bölgedeki toplardamarlarda basınç artışı ve bu toplardamarların çevresindeki destek dokusunun yetersizliği nedeni ile ortaya çıkarlar.
Risk Faktörleri
- Kronik kabızlık
- Ailesel yatkınlık
- Doğumlar
- Uzun süre pozisyon değiştirmeden çalışmak
- Beslenme alışkanlıkları
Teşhis
- Fizik muayene
- Rektoskopi – kolonoskopi
Hemoroid Bulguları
- Tromboz. Hemoroidal damarlar içerisindeki kanın pıhtılaşması sonucu ortaya çıkar. Ele gelen ağrılı şişlik mevcuttur.
- Kanama
- Oturmakla anüs bölgesinde ağrı
- Ağrılı dışkılama
- Kaşıntı
- Akıntı
- Dışkılama hissi
Hemoroid Dereceleri
- 1. Derece: hemoroid anal kanaldan çıkıntı yapmaz. Kanama ile kendini gösterir.
- 2. Derece: Ikınmakla anal kanaldan çıkar ve kendiliğinden geri döner.
- 3. Derece: Ikınmakla çıkıntı yapar ancak parmakla eski konumuna geri dönebilir.
- 4. Derece: hemoroid tamamen dışarı çıkmıştır. parmakla içeriye gönderilemez.
Hemoroid Tedavi Yöntemleri
- Medikal tedavi
- İlaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yapılan tedavidir.
- Bant ligasyonu
- Hemoroid damarının bant ile kapatılması
- Koagülasyon
- Hemoroide neden olan damarın lazer veya elektrik akımıyla yakılması
- Skleroterapi
- Hemoroidi oluşturan toplardamara damar kapayıcı kimysal madde enjeksiyonu.
- Endovasküler Hemoroid Tedavisi (Girişimsel Hemoroid Tedavisi)
Endovasküler Hemoroid Tedavisi
- Girişimsel tedavisi süperior rektal arter embolizasyonu olarak da bilinmektedir.
- Ameliyatsız embolizasyon tedavisi ile hemoroidi oluşturan toplardamarlara kan götüren atardamar dalları içerisine tıkayıcı maddeler verilerek kan akımının azaltılması amaçlanır.
- Hemoroide giden kan akımı azalacağından hemoroid sönmeye başlayacaktır.
- İşlem anjiografi ünitesinde, lokal anestezi ve sedasyon altında gerçekleştirilir.
- Kasıktaki atardamardan girilip damar kılıfı yerleştirilmesini takiben kateter adı verilen ince tüplerle hemoroidi besleyen ana atardamar içerisine ilerlenir.
- Anjiografi görüntülerinin alınmasını takiben koil adı verilen damar tıkayıcı materyaller atardamar dalları içerisine bırakılarak kapama işlemi gerçekleştirilir.
İşlem Sonrası
- İşlemden sonra tedavi edilen bölgede ağrı kesicilerle geçen ağrı hissedilmesi
- Yaklaşık 1 hafta kadar süren tuvalet yapmakta zorlanma
- Bir hafta kadar süren dışkıda kanama
Endovasküler Tedavi İşleminin Riskleri
- Kasıktaki damara giriş yerinde kanama
- Enfeksiyon
- Damar tıkayıcı materyalin hedef dışı damara ilerlemesi
Endovasküler Tedavinin Avantajları
- İşlem makat bölgesinden girerek yapılmadığı için daha iyi tolere edilir.
- Herhangi bir problem olmaması durumunda çoğunlukla aynı gün taburcu edilebilir.
Kimlere Uygulanır
- Hemoroidler, öncelikle medikal tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilmeye çalışılmalıdır.
- Medikal tedaviye yanıt vermeyen, ilerlemiş ve hastanın yaşam kalitesini etkileyen durumlarda
- Diğer tedavileri uygulamış ancak sonuç alınamamış hastalara
Diğer embolizasyon tedavileri konusunda bilgi almak için aşağıdaki bağlantıları inceleyebilirsiniz.
