Doç. Dr. Ali Fırat
Girişimsel Radyolog - Interventional Radiologist

Tiroid Nodülü Girişimsel Tedavisi

Tiroid bezi, boyun ön kısmında yer alan, iki lobu ve her iki lobu birleştiren isthmus adı verilen kısımdan oluşan kelebeğe benzeyen bir organdır.

 

  • Vücut için çok önemli T3 (triiyodotironin) ve T4 (tiroksin) hormonları tiroid bezinden salgılanır.
  • Bu hormonlar, beyinde bulunan hipofiz bezinden salgılanan TSH (Tiroid Stimülan Hormon) tarafından kontrol edilir.
  • Tiroid bezi hastalıkları, tiroid hormonlarının az (hipotiroidi) veya fazla (hipertiroidi) salgılanmasına göre bulgu verir.
  • Hormonları vücudun hemen her hücresini etkiler ve enerji metabolizmasından sorumludur.
  • Besinlerle alınan iyot kan yoluyla tiroid bezine gelir ve hormonların yapımında kullanılır.

Hipotiroidi bulguları

    • Halsizlik
    • Yorgunluk
    • Kabızlık
    • Saç dökülmesi
    • Soğuğa hassasiyet
    • Kilo artışı
    • Kalp hızında yavaşlama
    • Depresif ruh hali
    • Hafıza sorunları
    • Anemi
    • Uykusuzluk
    • Libido kaybı

Hipertiroidi bulguları

    • Hiperaktivite
    • İshal
    • Saç dökülmesi
    • Kilo kaybı
    • Terleme
    • Kilo kaybı
    • Uykusuzluk
    • Kalp hızında artış
    • Sinirlilik
    • Uykusuzluk
    • Libido kaybı
    • Gözlerde ileriye doğru çıkıklık (egzoftalmus)

Hipotiroidi nedenleri

    • İyot eksikliği
    • Geçirilmiş operasyonlar
    • Otoimmün bir hastalık olan Hashimato Tiroiditi
    • Radyoterapi
    • Bazı ilaçların yan etkileri
    • Doğumsal hastalıklar

Hipertriroidi nedenleri

    • Graves hastalığı
    • Aktif nodüller
    • Tiroiditler
    • Tiroid hormonların fazla alınması
    • Genetik faktörler

Tiroid bezi biyopsisi

  • Bezdeki nodüllerden veya bezin kendisinden İİAB (ince iğne aspirasyon biyopsisi) şeklinde çok küçük iğnelerle aspirasyon yapılması işlemidir.
  • Biyopsileri, nodülün iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığının saptanması amacıyla yapılır.
  • Alınan örnekler cam lamlar üzerine yayılarak özel solüsyonlar içerisinde, mikroskopta incelenmek üzere patoloji laboratuvarına gönderilir.
  • Özellikle kapsülü ağrıya hassas olduğundan, kapsülün uyuşturulması biyopsiye bağlı ağrıyı ortadan kaldıracaktır.

Tiroid alkol ablasyon tedavisi

  • Özellikle iyi huylu, kistik nodüllerde uygulanır.
  • İşlem lokal anestezi ve gerekirse sedasyon altında gerçekleştirilir.
  • Ultrasonografi kılavuzluğunda, kistik nodül içerisine iğne ile girilerek kist içeriği boşaltılır.
  • Aynı iğneden alkol verilerek bir süre beklenir ve verilen alkolün aynı iğne ile tekrar alınmasını takiben işlem sonlandırılır.
  • Verilen alkol kist duvarını tahriş ederek kistik nodülün büyümesini ve tekrar sıvı oluşumunu önler.
  • İşlem iğne deliği kadar bir noktadan yapıldığından boyunda iz kalmaz.
  • Tedavi süresi yaklaşık 20-30 dk kadardır.
  • Bazı durumlarda işlemin tekrarlanması gerekebilir.
  • İşlem için hastane yatışına gerek olmayıp birkaç saatlik takipten sonra hasta normal hayatına dönebilir.

Tiroid Radyofrekans ve Mikrodalga Ablasyon Tedavileri

  • Daha önce biyopsi yapılmış ve kötü huylu olmadığı saptanmış nodüllere uygulanır.
  • İşlemler lokal anestezi ve sedasyon altında, ultrasonografi kılavuzluğunda gerçekleştirilir.
  • Radyofrekans veya mikrodalga cihazının çok ince iğneleri ile nodül içerisine girilir ve nodülün tüm bölgeleri ısı enerjisi kullanılarak yakılır.
  • Canlılığını kaybetmiş tiroid nodülü zamanla küçülmeye başlar.
  • İğne deliği kadar bir noktadan yapıldığından boyunda iz kalmaz.
  • İşlem süresi yaklaşık 20-30 dk kadardır.
  • Hastane yatışına gerek olmayıp birkaç saatlik takipten sonra hasta normal hayatına dönebilir.
  • İşlemden sonra boyun kesiminde, ağrı kesicilerle geçen ve birkaç gün sürebilen dolgunluk ve ağrı olabilir.

Tümör ve kanser girişimsel tedavisi için ilgili bağlantıyı inceleyebilirsiniz.

 

You may also like...

Bir Cevap Yazın

%d blogcu bunu beğendi: