Osteoid Osteoma iyi huylu bir kemik tümörüdür. Çocukluk yaş grubunda ve erkeklerde kızlara göre daha fazla görülmektedir. Sıklıkla uzun kemikleri tutsa da diğer kemiklerde de görülebilir. Aspirinle geçen gece ağrıları tipiktir.
Osteoid Osteoma Tanısı
- Tanıda fizik muayene, direkt grafi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme yöntemleri kullanılır.
- Lezyonun görüntüsü tipik olduğundan genellikle biyopsi gerekmez. Lezyonun ortasında nidus adı verilen yalaşık 1 cm çapında bir alan ve çevresinde yoğunlaşmış kemik dokusu bulunur.
- Direkt grafi ile lezyonun belirgin olarak saptanamaması durumunda bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans gibi ileri görüntüleme yöntemleri kullanılması tercih edilebilmektedir.
- Bilgisayarlı tomografi görüntüleri lezyonun girişimsel tedavisi açısından planlanması amacıyla da tercih edilmektedir.
Osteoid Osteoma Tedavisi
- Cerrahi tedavi. Tümörlü dokunun operasyonla çıkarılmasıdır.
- Girişimsel tedavi
Girişimsel Tedavi
- Çoğunlukla bilgisayarlı tomografi kılavuzluğunda işlemler yapılır.
- İşlemler iğne deliği kadar küçük bir alandan girilerek gerçekleştirilir.
- İşlem yapılırken daha çok lokal anestezi ve sedasyon tercih edilir. Ancak lokal anestezi ile işlem yapmanın zor olduğu çocuk hastalarda sedasyon veya genel anestezi altında işlemin yapılması tercih edilmektedir.
- İşlem yapılacak bölgenin antiseptik solüsyonlarla temizlenmesi ve steril örtü ile kapatılmasını takiben lokal anestezi uygulanır.
- Bilgisayarlı tomografi görüntüleri alınarak lezyona ulaşılabilecek en uygun lokalizasyon ve yol tespit edilir.
- Daha önce planlanmış şekilde kemik biyopsi iğnesi ile lezyonun içerisine girilir.
- Kemik biyopsi iğnesi içerisinden ilerletilen radyofrekans ablasyon iğnesi ile tümöral doku yakılır.
- Ablasyon işlemi sonrası kontrol görüntülerin alınarak işlem sonlandırılır.
Girişimsel Tedavinin Avantajları
- Cerrahi müdahaleye göre hastanede kalış süresi çok daha kısadır ve çoğunlukla aynı gün taburcu edilir.
- İşlem başarı oranı oldukça yüksektir.
- Cerrahi kesi olmadığından enfeksiyon riski daha azdır.