Kol Toplardamar Tıkanıklığı Nedenleri
- Kateterler ve kalp pilleri
- Travmalar
- Vena kava süperior sendromu (Baş ve kollardan kalbe kan getiren ana toplardamarda tıkanıklık)
- Tümörler (Damarlara bası yaparak veya damarların içerisini doldurarak)
- Kan pıhtılaşma bozuklukları
- Kalp yetmezliği
- Torasik çıkış sendromu
Belirtiler
- Tıkanıklığın ani gelişmediği ve özellikle kollateral toplardamarların gelen kanı yeterince drene ettiği hastaların bir kısmı bulgu vermeyebilir.
- Omuz ve boyun rahatsızlığı
- Özellikle süperior vena kava adı verilen ve kanı kalbe taşıyan ana toplardamarda tıkanıklık olması durumunda nefes darlığı görülebilir.
- Yüzde şişme
- Kollarda ve ellerde şişme – ağrı
- Kollarda ve ellerde renk değişikliği
Kol toplardamar tıkanıklığı nasıl saptanır?
- Fizik muayene
- Doppler Ultrasonografi incelemesinde tıkalı toplardamar içerisinden akım alınamaz ve damar içerisinde pıhtılar görülebilir.
- Bilgisayarlı Tomografi Anjiyografi / Manyetik Rezonans Anjiografi venöz faz görüntülerde tıkalı toplardamarlarda kontrast madde doluşu izlenmez.
- Venografi. El üstündeki bir toplardamardan küçük bir iğne yerleştirilerek anjiyografi görüntülerinin alınması. Alınan görütülerde, verilen kontrast maddenin tıkalı toplardamarları doldurmadığı saptanır. Ayrıca verilen kontrast maddenin kollateral ven adı verilen yan damarlara geçtiği görülebilir.
Tedavi
- Tıkanıklık eldeki çok küçük toplardamarlarda ise medikal tedavi uygulanır.
- Hastada şikayetlere neden olan daha büyük toplardamarlar tıkanıklıklarında pıhtı eritici trombolitik tedavi ve balon anjiyoplasti işlemleri uygulanır.
- Diyaliz fistülü olan, toplardamar tıkanıklığı veya darlığı gelişmiş hastalarda öncelikle balon anjiyoplasti, yanıt alınamazsa stent yerleştirilmesi işlemleri yapılır.
- Toplardamarlarda akut gelişen tıkanmalarda trombolitik tedavi adı verilen pıhtı eritici ilaç tedavileri uygulanır
İşlemin riskleri nelerdir?
- İşleme bağlı komplikasyonlar nadir görülmektedir.
- Balon anjiyoplasti sırasında damar yırtılması ve kanama. Bu gibi durumlarda balon şişirilerek uzun süre beklenir. Durmazsa kaplı stent yerleştirilmesi veya cerrahi operasyon yapılması gerekebilir.
- Pulmoner emboli. Pıhtı parçalarının koparak akciğere gitmesi ve akciğer toplardamarlarını tıkaması. Bu gibi durumlarda pıhtılar aspire edilir veya pıhtı eritici ilaç tedavisi uygulanır.
Kol atardamar tıkanıklığı için ilgili bağlantıyı inceleyebilirsiniz.
