Diyabetik Ayak Girişimsel Tedavisi

Diyabet çağımızın salgın hastalığıdır. Ülkemizde diyabetli hasta sayısı 11 milyondan fazladır. Tip 2 diyabet hastalığı çocukluk yaşlarında da artış göstermektedir. Diyabet hastalığı başta damarlar olmak üzere vücuttaki hemen her organı etkiler. Kalp-damar hastalıklarının en önemli sebeplerinden birisidir. Diyabetik ayak nedeni ile dünyada her 30 saniyede bir uzuv kaybı yaşanmaktadır. Diyabetli hastaların %25 inde diyabetik ayak yarası gelişir ve bu hastaların yaklaşık yarısı ayaklarını kaybeder. 

Diyabet nedir?

  • Pankreas bezinden salgılanan insülin hormonunun yetersiz olması veya salgılanan insülin hormonun etkisizliği sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır.
  • İnsülin hormonu, kandaki şekerin hücrelere girmesini sağlar ve bu hücreler şekeri yakıt olarak kullanır. Yakıtın fazla olması durumunda karaciğer ve yağ dokusunda depolanma olur.
  • Diyabet hastalığında alınan besinlerden kana geçen şeker kullanılamaz ve kan şekeri düzeyleri artış gösterir.

Kan şekeri düzeyinin yükselmesi ne anlama gelir?

  • Kan şekeri düzeyi yükseldikçe endotel adı verilen damarların iç tabakasında hasarlar meydana gelir. Buna anjiyopati denilmektedir.
  • Bu hasarlar sonucu kandaki hücrelerden salgılanan bazı maddeler ve kalsiyum bu bölgelere çökerek halk arasında kireçlenme adı verilen plaklara neden olur.
  • Damar duvarındaki plakların büyümesi ile damarlarda daralma ve tıkanmalar meydana gelir.
  • Sinirleri besleyen çok küçük damarların tıkanması nöropati adı verilen sinir hasarlarına neden olur.

Normal açlık kan şeker düzeyi sınırları nedir?

  • Normal açlık kan şekeri düzeyi (8-12 saatlik açlık sonrası) 70-100 mg/dl arasındadır.
  • 100-125 mg/dl arasında ise prediyabet (diyabet öncesi) durumu söz konudur.
  • 125 mg/dl ve üstünde ise diyabettir.
  • Şüpheli durumlarda tanıda tokluk kan şekeri, OGTT (oral glukoz tolerans testi) ve HbA1c değerlerine de bakılır.

Diyabet ve Diyabetik ayak neden önemlidir?

  • Beslenme alışkanlıklarının değişmesi, katkı maddelerinin kullanımının artması, hareketsiz yaşam tarzı dolayısıyla diyabet günümüzde salgın bir hastalık halini almıştır.
  • Tüm damarları etkilediğinden vücutta hemen her doku ve organa zarar vermektedir.
  • Yavaş ilerlediğinden sinsi bir hastalıktır.

Diyabetik ayak bulguları nelerdir?

  • Duyu azalması veya kaybı
  • Ayak şekil bozuklukları
  • Ayak yaraları
  • Ayakta renk değişiklikleri
  • Ciltte kuruluklar, çatlaklar    

Diyabetik ayak neden önemlidir?

  • Ayağı besleyen damarlarla birlikte sinirler de hasar gördüğünden geç dönemlere kadar farkına varılamayabilir.
  • Ayakta yaralar ortaya çıktığında ayağın kan dolaşımı da zaten bozulmuş olduğundan yaranın enfeksiyon kapma olasılığı artar ve tedavi edilmezse ayağın kaybına kadar gidebilir.

Diyabetik ayak tedavisi nasıldır?

  • Hastanın kan şeker düzeyinin kontrol altında tutulmalıdır. 
  • Ayakta yaralar var ise yara bakımı yapılmalı ve enfeksiyon var ise kontrol altına alınmalıdır. 
  • Doppler Ultrasonografi ve gerekirse Bilgisayarlı Tomografi Anjiyografi ile ayağı besleyen atardamarların görüntülenmesi daralmış veya tıkalı damarların saptanmasını sağlar. 
  • Hekimin verdiği damar ve sinir hasarını azaltacak ilaçların düzenli olarak kullanılmalıdır.
  • Ayağı besleyen damarlardaki darlık ve tıkanıklıklar girişimsel radyoloji ünitesinde anjiyoplasti işlemi ile açılarak ayağa ve yaraya kan akımı arttırılması iyileşmeyi hızlandırır.

Diyabetik Ayak tedavisinden sonra nelere dikkat edilmesi gerekir?

  • Beslenme alışkanlıklarının değiştirilmesi ve sağlıklı beslenme alışkanlığı kazanılması
  • Kan şeker düzeyi kontrolü
  • Hekiminizin vermiş olduğu ilaçların düzenli kullanılması
  • Hareketsiz yaşam tarzından uzaklaşmak
  • Her gün 45 dakika yürüyüş veya egzersiz
  • Sigara alışkanlığı var ise tamamen bırakılması
  • Stres oluşturan faktörlerden uzak durulması
Bacak atardamarlar tıkanıklıkları ve endovasküler tedavisi ile ilgili makalelerimize aşağıdaki linklerden ulaşabilirsiniz.
 
 
 
 

Bir Cevap Yazın