Miyom, kadınların rahim bölgesinden kaynaklanan iyi huylu tümörlere verilen isimdir. Doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık olarak %20′ sinde görülmektedir. Miyomların büyümesinde östrojen hormonu etkili olduğundan menopoz sonrası genellikle boyutları küçülmektedir. Çok küçük boyutlardaki miyomlar bulgu vermeyebilir. Boyutları arttıkça bulgu verme olasılığı da artar. Embolizasyon tedavisinin amacı miyomu besleyen atardamarların çok küçük tıkayıcı partiküller ile kapatılarak miyom beslenmesinin bozulmasıdır.
Miyom belirtileri nelerdir?
- Anormal kanamalar
- Ağrılı ve kanamalı menstruasyon
- Alt batın bölgesinde ağrı
- Mesaneye bası sonucu sık idrara çıkma
- Rektuma bası sonucu sürekli tuvalete çıkma isteği
- Gebe kalamamak
- Alt batın bölgesinde ele gelen kitle
Miyom teşhisinde hangi yöntemler kullanılır?
- Ultrasonografi (Transvajinal ve Transabdominal)
- Manyetik Rezonans Görüntüleme
- Bilgisayarlı Tomografi
Tedavi yöntemleri nelerdir?
- Miyom embolizasyonu
- Radyofrekans Ablasyon – Mikrowave Ablasyon (bu tedavi uygun lokalizasyondaki myomlara uygulanabilmektedir)
- Hormon tedavisi (hastanın hormonlarla menopoza girmesi sağlanır)
- Cerrahi operasyon
- Myomektomi (Miyomun alınması)
- Histerektomi (Rahimin alınması)
Embolizasyon işlemi nasıl yapılır?
- Embolizasyon işlemi girişimsel radyolojiünitesinde yapılmaktadır.
- İşlem için öncelikle koltuk altı veya kasık bölgesindeki atardamarlar tercih edilmektedir.
- Atardamar giriş yerine işlemin yapılacağı bir damar kılıfı yerleştirilmesini takiben öncelikle anjiografi incelemesi ile miyomu besleyen atardamarlar saptanır. Bunun için pelvik bölgedeki organları besleyen her iki internal iliak arter içerisine kateterler yardımı ile girilerek görüntüler alınır.
- Miyomlar genellikle internal iliak arterlerin dalı olan uterin arterden beslenirler. Ancak bazı miyomlar aortadan çıkan ovaryan arterlerden de beslenebilirler.
- Miyomu besleyen atardamarların saptanmasını takiben çok ince kateterler ile bu atardamar dalları içerisine girilir.
- Çok ince kateterlerden kum tanesi büyüklüğünde partiküller verilerek miyomu besleyen atardamar dalları kapatılır.
- Atardamar dallarının kapatılması sonucu miyomların beslenmesi bozulur ve küçülmeye başlar. Bir çoğu zamanla kaybolur.
Miyom embolizasyonu işleminin avantajları nelerdir?
- İğne deliği kadar bir alandan yapıldığı için kesi izi yoktur.
- Hastanede kalış süresi daha kısadır
- Normal hayata ve işe dönüş süresi daha kısadır
- Riskleri daha azdır