Miyom Embolizasyonu Girişimsel Tedavisi

Miyom, kadınların rahim bölgesinden kaynaklanan iyi huylu tümörlere verilen isimdir. Doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık olarak %20′ sinde görülmektedir. Östrojen hormonu miyomların büyümesinde etkili olduğundan menopoz sonrası genellikle boyutları küçülür. Çok küçük boyutlardaki miyomlar bulgu vermeyebilir. Boyutları arttıkça bulgu verme olasılığı da artar. Miyom embolizasyonu tedavisinde amaç, miyomu besleyen atardamarların çok küçük tıkayıcı partiküller kapatılması ve miyom beslenmesinin bozulmasıdır. 

Miyom bulguları

  • Anormal kanamalar
  • Ağrılı ve kanamalı menstruasyon
  • Alt batın bölgesinde ağrı
  • Mesaneye bası sonucu sık idrara çıkma
  • Rektuma bası sonucu sürekli tuvalete çıkma isteği
  • Gebe kalamamak
  • Alt batın bölgesinde ele gelen kitle
  • Myomların büyük kısmı boyutları çok büyük olmadığından şikayete sebep olmazlar.

Miyom teşhis yöntemleri

  • Ultrasonografi (Transvajinal ve Transabdominal)
  • Manyetik Rezonans Görüntüleme
  • Bilgisayarlı Tomografi

Miyom tedavi yöntemleri

  • Miyom embolizasyonu
  • Radyofrekans Ablasyon – Mikrowave Ablasyon (bu tedavi uygun lokalizasyondaki myomlara uygulanabilmektedir)
  • Hormon tedavisi (hastanın hormonlarla menopoza girmesi sağlanır)
  • Cerrahi operasyon
    • Myomektomi (Miyomun alınması)
    • Histerektomi (Rahimin alınması)

Miyom embolizasyonu işlemi

  • Embolizasyon işlemi girişimsel radyoloji ünitesinde yapılmaktadır. 
  • İşlem için öncelikle koltuk altı veya kasık bölgesindeki atardamarlar tercih edilmektedir.
  • Atardamar giriş yerine işlemin yapılacağı bir damar kılıfı yerleştirilmesini takiben öncelikle anjiografi incelemesi ile miyomu besleyen atardamarlar saptanır. Bunun için pelvik bölgedeki organları besleyen her iki internal iliak arter içerisine kateterler yardımı ile girilerek görüntüler alınır.
  • Miyomlar genellikle internal iliak arterlerin dalı olan uterin arterden beslenirler. Ancak bazı miyomlar aortadan çıkan ovaryan arterlerden de beslenebilirler.
  • Miyomu besleyen atardamarların saptanmasını takiben çok ince kateterler ile bu atardamar dalları içerisine ilerlenir.
  • Çok ince kateterlerden kum tanesi büyüklüğünde partiküller verilerek miyomu besleyen atardamar dalları kapatılır.
  • Atardamar dallarının kapatılması sonucu miyomların beslenmesi bozulur ve küçülmeye başlar. Bir çoğu zamanla kaybolur.

 

Miyomu besleyen atardamarlar

Miyomu besleyen atardamarlar

Miyom embolizasyonu sonrası

Miyom embolizasyonu sonrası

 

 

             

 

 

 

 

                                     

Miyom embolizasyonu işleminin avantajları

  • İğne deliği kadar bir alandan yapıldığı için kesi izi yoktur.
  • Hastanede kalış süresi daha kısadır
  • Normal hayata ve işe dönüş süresi daha kısadır
  • Riskleri daha azdır

Miyom embolizasyonu işleminin dezavantajları

  • Nadiren de olsa ek embolizasyon işlemleri veya operasyon gerekmesi

Embolizasyon işleminin riskleri

  • Ağrı
  • Enfeksiyon
  • Kanama
  • Verilen embolizan ajanın hedef dışı dokulara geçmesi
  • Kontrast madde alerjisi
 

You may also like...

Bir Cevap Yazın

%d blogcu bunu beğendi: